¿...y dónde están quienes debieron supervisar, certificar y vigilar SeNaSa según las leyes y reglamentos?

Hay un elemento que debe ser investigado a fondo en el caso SeNaSa y es el papel de las instituciones encargadas de la vigilancia y supervisión e incluso de las personas rectoras del gabinete de salud. Es imposible que cinco años de un entramado corrupto que implicó miles de millones (todavía no se sabe a ciencias ciertas) pasara sin que nadie, fuera de SeNaSa, notara nada. Esa perfección no existe. O hubo complicidad o una negligencia atroz o esos organismos no cumplieron sus funciones.

No me refiero solo a las obvias, como

 el 

Consejo Nacional de la Seguridad Social (CNSS) que es su órgano rector, o  la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL), que es el órgano fiscalizador, esas dos no pueden salir de rositas, sin ayudas en ellas, ya sea por negligencia, infeciciencia o complicidad habría sido imposible ese entramado.

Otras instituciones que habría que observar bien son la Tesorería de la Seguridad Social (TSS) que administra los fondos de SeNaSa, y las que auditan los recursos públicos: la Contraloría General de la República y la Cámara de Cuentas. Cuando se le pidió a esta última que hiciera una auditoria al SeNaSa, debido a que el vil entramado se había hecho público y la ciudadanía reclamaba que se establecieran los hechos, la Cámara de Cuentas hizo una auditoria de la gestión de 2017 a 2019, y dijo encontrar irregularidades, funcionando sus resultados como una forma de distraer, pero salvo los equipos pagados para defender en redes y medios a la gestión del PRM, nadie ha osado usar esa auditoria como elemento válido.

Pero, no solo hablo de esas instituciones, hablo de otras muchas que juegan un papel importante en cuanto a la lucha contra la corrupción y la transparencia en el Estado Dominicano, ya sea en los temas de compras y contrataciones o las certificaciones sobre transparencia que hoy ven lesionada su credibilidad.

Pongo un ejemplo.

El Ministerio Público dice que el entramado corrupto fue organizado por Hazim desde que se le hizo la promesa de que dirigiría SeNaSa y por eso empezó el mismo 17 de agosto de 2020, fecha en que Hazim y su equipo asumen la dirección de SeNaSa.

Para mayo de 2021, a 8 meses de fundado el entramado, la Dirección General de Ética e Integridad Gubernamental (DIGEIG) otorga 100 % al SeNaSa de Hazim en materia de transparencia.

Ese alto nivel se mantuvo, 90 % en el 2023, 80 % en el 2024 y, ¡oh, sorpresa!, en Septiembre de este 2025, cuando ya los escándalos estaban en la prensa DIGEIG, dirigida por Milagros Ortiz Bosch, le dio una calificación de 92.89 % a SeNaSa.

¿Cómo se otorga esa puntuación?

Se deben de evaluar: la publicación de los procesos de compras y contrataciones públicas, las informaciones financieras, el presupuesto institucional, la base legal de la institución, su estructura orgánica, el Plan Estratégico Institucional, las publicaciones oficiales, las declaraciones juradas de bienes de sus directivos, las estadísticas trimestrales, los recursos humanos, las memorias institucionales, la información básica sobre servicios públicos, los proyectos y programas, las finanzas, la existencia o no de comité de ética y su desempeño, el portal de datos abiertos y el correcto funcionamiento y/o desenvolvimiento de las solicitudes hechas a través del portal único de solicitudes de Acceso a la Información.

Si la DIGEIG dirigida por Milagros Ortiz Bosch se mantuvo evaluando con tan alto porcentaje todos esos años de vil corrupción a SeNaSa ¿qué falló?, ¿los técnicos de DIGEIG?, ¿la calidad del índice?, ¿la calidad de la evaluación? ¿o será que hubo complicidad? 

¿Cumple o no su función la DIGEIG o es un mamotreto publicitario?

No es cierto que el caso SeNaSa sea una evidencia de la política anticorrupción de este gobierno y su presidente. Es todo lo contrario, es evidencia de su fracaso, son 5 años de un entramado que robó directamente a la salud de los más necesitados del país miles de millones. Las cuentas apuntan a que es un robo mucho mayor que el del caso Baninter. Que nadie lo notara y que hubiese tanta defensa de esa gestión es la evidencia palpable del fracaso de la transparencia tan cacareada.

Independientemente de la presunción de inocencia, el hecho del roobo se ha demostrado, la falta de controles o por negligencia o complicidad se ha demostrado, la responsabilidad, por acción u omisión, de quienes conducen el país se ha demostrado. No olvidar la defensa del Presidente, Luis Abinader, de esa gestión y que la Vicepresidenta, Raquel Peña, es la jefa del Gabinete de Salud del gobierno. ¿Cómo explica Ortiz Bosch tan alto nivel de desempeño en transparencia de SeNaSa todos estos cinco años?

 

Recordando los organismos más directamente involucrados.

Consejo Nacional de la Seguridad Social (CNSS): Es el órgano supremo del Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS) y establece las políticas generales que rigen a SeNaSa.

Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL): Supervisa y regula a las Entidades Administradoras de Riesgos de Salud (EARS), como SeNaSa, para asegurar el cumplimiento de la Ley 87-01.

Tesorería de la Seguridad Social (TSS): Administra los recursos financieros del SDSS, recauda y distribuye los fondos, y supervisa la correcta asignación a las instituciones.

Cámara de Cuentas y Contraloría General de la República: Estas instituciones realizan auditorías periódicas para garantizar la transparencia y el uso adecuado de los fondos públicos de SeNaSa.

Ministerio de Salud Pública (MSP): Participa en la coordinación general del sistema de salud, aunque SeNaSa opera de forma autónoma como ARS. 

 

Es necesario abrir una línea de investigación de esas instituciones.

Ramón Tejada Holguín 

14 de diciembre de 2025.

Solo unos cuantos indicadores de mejora, según organismos internacionales

-->

Más de un periodista de esos que parecen más activistas sociales que periodistas o comunicadores, salen diciendo: “los organismos internacionales dicen que somos el país que estamos peor en el mundo entero, en todos los índices: pobreza, en educación, en salud, en alimentación,…”, pero no ofrecen ningún tipo de pruebas.

Quiero hoy conversar sobre algunos informes, por ejemplo, el informe anual de seguimiento y monitoreo del IDEC, un informe sobre educación, que dice que, sobre la exclusión efectiva, el informe resalta que el sistema educativo de la República Dominicana ha mejorado de manera significativa en los últimos años. El acceso al nivel primario ha sido casi universalizado, la matricula de los estudiantes que tienen entre 5 y 14 años creció en un 12% entre los años 2005 y 2015, con pico de 17% para los niños y niñas de cinco años, y 16% para los jóvenes de 12 a 14 años.

En el 2017, en diciembre, República Dominicana quedó como el país en la zona del Caribe y Centroamérica que mejor paga a sus maestros y profesores, y uno de los países del mundo que mayor esfuerzo hace para retribuirles, aunque se mide el salario docente por el PIB per cápita.

Otro gran paso ha sido la transparencia del sector educativo, propiciando el ascenso por méritos y competencias, con el fin de garantizar la calidad en el sistema de educación.

 También tenemos que en mayo del 2017 a mayo del 2018, la inversión para la compra de alimentos en el pasado período escolar ascendió a unos 17 mil millones de pesos, y la cobertura en jornada escolar extendida supera el millón  de raciones diarias de almuerzo, 1.7  de millones de desayuno escolar y 1 millón  de meriendas que se sirven en más de 6,253 mil centros.

Se estima que en el año escolar 2018-2019, los alumnos de las escuelas públicas consumirán más de 3.9 millones de raciones diarias de alimentos, que incluyen desayuno, almuerzo y merienda escolar. Ya ustedes se imaginan el impacto que esto tiene en la alimentación de las personas y en la reducción del hambre, y de la desnutrición obviamente.

En las escuelas de Jornada Extendida ha habido un crecimiento de la tasa abandono estudiantil en 3.91 puntos porcentuales, al pasar de un promedio de 6.22 % de personas que abandonaban en el período 2011-2012, a 2.31 % en el año escolar 2015-2016. La gente no está abandonando las escuelas.

 En el 2018, actualmente, unos 42 municipios fueron declarados libres de analfabetismo. El Plan Nacional de Alfabetización Quisqueya Aprende Contigo ha alfabetizado 572 mil personas. Si estas no son buenas informaciones, si esto no evidencia que el país está mejorando, yo me pregunto, ¿qué lo evidencia?.

Veamos el apoyo a la infancia. En el 2018 República Dominicana ha bajado los niveles de explotación laboral infantil, que en 2009 rondaban los 400,000 niños, gracias a diversos programas sociales que ha puesto en marcha por el Gobierno, como la implementación, precisamente, de la Jornada Escolar Extendida, las estancias infantiles, y la creación de empleos que ayudan a las familias, y estamos dándoles soportes a los niños a temprana edad. ¿De dónde sale eso? Esa información sale de Unicef, un organismo de las Naciones Unidas.

En el 2018 también se han firmado diversos convenios interinstitucionales  encaminados a fortalecer la protección a la niñez, como es el plan de trabajo acordado por la Procuraduría General de la República y el Consejo Nacional para la Niñez y la Adolescencia (Conani), que incluye destinar más recursos económicos y humanos, y la elaboración de una logística para ofrecer mayor protección a los menores de edad.

República Dominicana, también en el 2018, se incorporó a  la Alianza Mundial “We Protect”, una iniciativa dirigida a la acción nacional y mundial contra la explotación sexual a menores a través de la Internet.

Hay mejoras, no somos el peor país del mundo, mis queridos activistas comunicadores, pero, veamos salud.

2018: Galardones a Hospitales. El Centro Neuro-Cardio-Oftalmológico y de Transplantes (CECANOT), por sexta vez se alzó  con el premio internacional a la excelencia de la calidad, en esta ocasión en categoría Diamante, lo máximo, en la ciudad de Frankfurt, Alemania. No pueden decir que los alemanes andan premiando cualquier cosa, digo yo.

A nivel nacional, el Hospital Pediátrico Dr. Hugo Mendoza, recibió el gran “Premio Nacional a la Calidad”, otorgado por el Ministerio de Administración Pública (MAP). También en el 2018, en Junio, actualizan el cuadro básico de medicamentos esenciales con la inclusión de 35 principios activos, lo que amplía a 797 la lista de medicamentos esenciales, garantizando la cobertura de tratamiento al 85% de las enfermedades.

También en el 2018, esta vez en Enero, se pasó de 5.8 millones de dólares que se destinaban al Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI) para la adquisición de biológicos e insumos,  y se aumentó la inversión a 30.2 millones de dólares; se introdujeron tres nuevas vacunas al catálogo: la vacuna contra el rotavirus, la cual previene la diarrea grave del lactante; la de neumococo, que evita la enfermedad invasiva de la neumonía, meningitis, entre otros; y la que protege a la mujer de la infección del Virus del Papiloma Humano (VPH), causante del cáncer cervico-uterino.

También en el 2018, siguiendo con salud, esta vez en noviembre, un 76% de la población dominicana cuenta con seguro de salud, de esa cifra, el Seguro Nacional de Salud (SENASA) ostenta la afiliación del 45%, de estos, tres millones de personas están incluidas en el régimen subsidiado. Se han emitido 15 protocolos y 10 guías de atención para mejorar la calidad en la atención de servicios de salud en beneficio de las madres y recién nacidos.

Pero, ahora hablemos de alimentación, si les parece. Las personas que padecen de desnutrición se redujeron de 2.5 millones en 1990-1992 a 1.3 millones para 2014-2016. El porcentaje cayó del 34.3 % al 12.3 %, y estos son datos de la FAO, otro organismo de las Naciones Unidas. Las personas subalimentadas pasaron de 18.1% entre  2009-2011, a 13 % entre 2012-2014, y a 12.3 % entre 2014-2016, y, entre 2016-2018 ya son 10.4 %. La mejora en ese plano es evidente.

Tengo más informaciones para demostrar que no somos el peor país del mundo, que estamos mejorando mis queridos comunicadores, pero, los siete minutos se  me acabaron hace rato.

Ramon Tejada Holguín
3 Diciembre 2018
Podcast que se transmite por la @super7fm
Los lunes 8 de la mañana; 3 de la tarde y 8 de la noche

¿Se ha preguntado usted por qué los pacientes, que no los clientes, migran al sector público?

Desde hace unas semanas Rafael Mena, presidente de la Asociación de Clínicas y Hospitales Privados (Andeclip), sostiene que los centros de salud públicos les están quitando “clientes” a las clínicas privadas y eso es competencia desleal, dice. Noten que dijo “clientes” y no pacientes, porque así es como los ve, simples clientes.

Todo estado debe garantizar la salud de la ciudadanía de manera accesible y de calidad. La ciudadanía tiene el derecho a escoger a cuales centros de salud acudir, según sus recursos y confianza en el sistema. Si eligen hospitales públicos, es porque ofrecen un servicio de mayor calidad y más accesible que la mayoría de las clínicas y hospitales privados.

Andeclip es reincidente en el tema, en 2014 dijo que más de 122 clínicas podrían cerrar porque ya no eran rentables, porque la clase media  está acudiendo a los hospitales públicos.

Señor Mena, no es competencia desleal, es un gobierno cumpliendo con su deber. Lo irónico, es que cuando algunos sectores del Colegio Médico quieren atacar al gobierno, dicen que está, escuchen bien, privatizando la salud.

Por Dios, si precisamente es lo costoso y la escasa calidad y los copagos que se exigen a los pacientes que provocan que se prefieran los hospitales públicos que han estado mejorando substancialmente.

El Gobierno intervino 56 centros de salud, de los cuales ya se han entregado 33, además ha puesto en funcionamiento 38 centros de diagnósticos y de atención primaria, dotados de equipos modernos y que ofrecen sus servicios, la mayoría de las veces, gratuitos y de calidad.

Señores de Andeclips, quejándose no solucionarán nada, mejoren los servicios, en calidad y precio y serán competitivos para una franja de los pacientes de mayores recursos económicos.

Hay un camino por recorrer, pero es indudable que el sector público mejora la calidad de los servicios. La ARS pública, es decir el Seguro Nacional de Salud (SENASA) pasó de tener 455 mil 667 afiliados en el Régimen Contributivo en 2012 a un millón 400 mil 511 en 2018.

SeNaSa siempre ha garantizado a sus afiliados  las prestaciones contempladas en el Plan Básico de Salud. Lo que no ocurre con la mayoría de las ARS privadas, que en varias ocasiones han tratado de coartarle el derecho a los asegurados, negándoles coberturas e  incumpliendo la Ley 87-01 sobre Seguridad Social.

Recientemente, siete  ARS (Humano, Palic, Universal, Simag, Monumental, Yunén y Constitución) de manera unilateral decidieron negar la cobertura de pruebas de laboratorios, medicamentos y medios diagnósticos, indicados por médicos no contratados por ellos. Esta decisión fue recurrida por la Sisalril ante el Consejo Nacional de la Seguridad Social, entidad que ordenó que se le restituyeran  los derechos a los afiliados, obligando a las ARS a revertir la decisión.

Ahora, el Colegio Médico Dominicano (CMD), las Sociedades Médicas Especializadas y la Andeclip, se oponen a la propuesta presentada por  la Superintendencia de Salud y Riesgo Laboral (Sisalril) para  la implementación de la estrategia de Atención Primaria de Salud y el Primer Nivel de Atención, y sin embargo las clínicas y los médicos deberían ver esto como una oportunidad, convirtiéndose precisamente en centros de Atención Primaria.

En el sector educativo también se observa un fenómeno similar. En el año escolar 2017-2018 más de 60,000 estudiantes del sector privado pasaron a las escuelas públicas y 668 mil 481 alumnos recibían docencia en colegios, equivalentes al 23 % de los 2 millones 904 mil 706 estudiantes que albergaba el sistema de enseñanza. En el actual  año lectivo se redujo el número y porcentaje de alumnos en el sector privado. De los 2 millones 826 mil 773 estudiantes; 621 mil 230 están el sistema privado, es decir, un 21.9 %.

Esto evidencia  la confianza que ha ido ganando el sistema educativo público, gracias a las constantes mejoras aplicadas desde el 2012 y a lo atractivo que es para padres y estudiantes el modelo jornada extendida, que ha permitido mejorar  la calidad de la enseñanza -aprendizaje.

Señor Mena, aprenda de los Colegios Privados. Como consecuencia de este éxodo de estudiantes, cientos de colegios han pasado  al sector público, permitiéndoles a miles de  alumnos el acceso gratuito a la Jornada Escolar de Tanda Extendida.

Un ejemplo reciente  fue el paso de la Escuela Nacional de Sordos en Santo Domingo al esquema de gestión pública, lo que representa un fuerte impulso a la inclusión, ya que ahora las personas con discapacidades auditivas tienen acceso a educación gratuita.

Otros planteles que ha pasado al sector público son:  el Colegio Santa Teresita de esta capital, Avance Dominicano, Fundación Amanecer Infantil, Centro de Educación Integral y Formación Cristiana, Escuela de Sordos de Hato Mayor, Centro de Educación y Nutrición Emaús, Iglesias de la Gracia, Misioneros Sagrados Corazones, Dominicas de San Pablo y Oficina Técnica Provincial de Villa Tapia.

¿A qué se debe esto? La inversión por alumno pasó de 29 mil 140 pesos en 2012 a 70 mil 836 pesos  en 2018. Mientras el sector público da muestra de interesarse por pacientes y las personas, el sector privado de la salud, aliados al Colegio Médico Dominicano (CMD), las Sociedades Médicas Especializadas y la Andeclip misma se oponen a la propuesta presentada por  la Superintendencia de Salud y Riesgo Laboral (Sisalril) sobre  la implementación de la estrategia de Atención Primaria de Salud y el Primer Nivel de Atención.

Poniendo, como es costumbre, sus intereses particulares por encima del derecho que tienen los ciudadanos y las ciudadanas de recibir una atención oportuna y de calidad a un costo asequible.

Ramon Tejada Holguín
6 Noviembre 2018
Podcast que se transmite por la @super7fm
Lunes 8 de la mañana; 3 de la tarde y 8 de la noche.
Si el lunes es feriado, como lo fue ayer, se transmite el martes.